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Intenciones de los embarazos, cuidados pre y posnatales y resultados de los recién nacidos en Uruguay.

Autores:
  • Mathías Nathan (Universidad de la República, Uruguay)
  • Ignacio Pardot (Universidad de la República, Uruguay)
  • Wanda Cabellat (Universidad de la República, Uruguay)
  • Alejandra Marroigt (Universidad de la República, Uruguay)
  • Nicolás Brunet (Universidad de la República, Uruguay)
Resumen:
El trabajo tiene tres objetivos: a) describir la magnitud de los embarazos intencionales y no intencionales en Uruguay, discriminando especialmente los que se declaran como embarazos a destiempo, b) identificar los factores asociados a la intencionalidad de los embarazos y c) explorar las relaciones entre intencionalidad del embarazo y dos dimensiones: cuidados pre y posnatales (captación temprana del embarazo, lactancia exclusiva durante los primeros seis meses) y resultados del parto (nacimiento pre-término, bajo peso al nacer). La acumulación en torno a cuál es la manera apropiada de medir las intenciones de fecundidad ha crecido y ganado complejidad en los últimos años, incorporando debates en torno a la estructura de la toma de decisiones al respecto (por ejemplo, la Theory of Planned Behaviour). Sin embargo, los datos disponibles suelen ser fragmentarios y escasos. En el trabajo usamos la Encuesta Nacional de Desarrollo Infantil y Salud (ENDIS) de 2014, que cuenta con la ventaja de discriminar los embarazos intencionales, no intencionales y a destiempo ("mistimed"), así como de contar con más de una pregunta, lo que permite chequear la consistencia de las respuestas. La asociación entre la intencionalidad de los embarazos y el desempeño de los niños ha sido sugerida por varias investigaciones recientes. Sin embargo, las dificultades derivadas de la calidad de los datos y de la capacidad de aislar el impacto de la intencionalidad de otros factores, han generado controversia en torno a esta relación. A efectos de aproximar el efecto puro de la intencionalidad, en este artículo trabajamos con ponderación por propensity score usando variables que puedan estar asociadas a la intencionalidad del embarazo y a los desempeños al mismo tiempo. Nuestros primeros resultados muestran un efecto significativo y de considerable magnitud de la intencionalidad de los embarazos sobre su captación temprana, mientras que no se observan efectos sobre la probabilidad de nacer antes de término o con bajo peso, ni la practicar lactancia exclusiva en los primeros 6 meses. Nuevos esfuerzos de análisis de datos podrán confirmar o descartar otros efectos, especialmente importantes en un país con altos niveles de nacimientos no intencionales. Casi un 50% de los nacimientos no son planificados, un valor sorprendentemente alto para un país de baja fecundidad.
 
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